产科科室简介

产科成立于1996年，经过几代人的努力，已发展成为开放床位数300余张，分滨河、一附院两个产科医疗区。以产科为中心的围产医学中心是省级重点专业，产科是市级重点学科，山东省孕产保健特色专科，2016年被评为创新型班组，2017年被评为行业作风建设先进集体，2018年被临沂市总工会授予工人先锋号，并被中华全国妇女联合会评为全国三八红旗集体荣誉称号。

一、科室设置

产科提倡“一贯制”的医疗和“责任制”的护理模式，倡导“从初诊、复诊、产时及至产后一支队伍管到底”，从而增加病人的归属感，有利于建立良好的医患互信关系，更好地保障医疗安全。

二、科室特色

近年来，借鉴国内外经验，逐步将产科率先整合成临床特色鲜明的三个亚专科，即普通产科、母体医学、胎儿医学（后二者合称为母胎医学中心）。各个亚专科学组发挥各自特色，互补学科优势，通力合作，共同承担产科的科教研工作；同时又各有侧重点，分层次、分步骤地实践围产医学的理念，更全面地为母婴健康保驾护航。普通产科组于1999年率先在全市开展无痛分娩技术，2002年，率先在全市开展导乐陪伴。2009年，产科成立了山东省首家家庭化产房，真正实现了生孩子家庭化的梦想，2016年被美国HILL-ROOM公司授予全国家庭化产房示范基地，目前拥有LDRP床位27张，是全国妇幼保健系统床位最多的家庭化产房。2017年顺利通过国家级母婴友好医院评审。2020年顺利通过了爱婴医院复审。

（一）产科分娩部

产科分娩部部包括产房和家庭化产房(LDRP)。滨河院区产房始建于2013年9月，为国家级专科助产士培训基地，产房占地1900平方米，布局合理，结构紧凑，待产室16张，待产床助产士39名，高级职称3人，中级职称20人，初级职称16人。

滨河院区产房配备分娩车、移动输液架等可供产妇在第一产程选择自由体位；移动饭桌、饮水机、吸管等为孕产妇在产程中方便饮食；设有一对一的中央胎心监护仪、新生儿辐射台、急救设备等，还具备急症手术条件，充分保障了母婴安全。分娩室分为2个普通分娩室和5个陪伴分娩室，设有12台多功能产床、3个分娩凳，为产妇选择舒适的分娩体位。

目前开展导乐球、豆袋、热敷等非药物镇痛疗法，拥有专业全程陪伴分娩、无痛分娩、会阴适度保护接产、自由体位分娩、新生儿早期保健等与国际接轨的新理念和新技术。在产房，经验丰富的医生、专业助产士团队提供全方位的支持，根据具体情况制定个性化的分娩计划，确保分娩过程安全、顺利，帮助孕产妇在分娩过程中保持轻松愉快的心情。

家庭化产房(LDRP) 为全国妇幼保健系统规模最大的家庭化产房，是全国家庭化产房示范基地、山东省首家家庭化产房。现设有LDRP房间27间，医护助人员44人，其中主任医师2名，副主任医师3名，副主任护师5名，新生儿科医生2人。

配备最先进的多功能产床、用于对产妇和新生儿的床旁监护系统、必要的生命抢救设备、器械等，以及助产相关设施，包括待产摇椅、分娩镜、分娩球、助产士座椅等。开展非药物镇痛、硬膜外阻滞镇痛分娩、自由体位分娩等服务，促进自然分娩，倡导温馨舒适分娩。全面推进责任制助产，实现一对一助产全程陪伴。实行产科儿科合作，新生儿科医生24小时进产房，更好地保障新生儿安全，降低围产儿死亡。年分娩量3000人次。

从待产、分娩到产后休养，家庭化产房一体化管理，体现专科护理特色，切实做到责任制整体护理，孕产妇的产程观察、生产、产后护理及各项治疗均由管床护士完成。家庭化产房秉承着集待产、分娩、产后休养于一体的以家庭为中心的分娩理念，以舒适安静的待产环境、细致专业的分娩诊疗、温馨全面的产后休养护理，让产妇的分娩之旅更加温暖、愉悦。

（二）产科重症监护室

产科重症监护室（MICU）始建于2010年，是临沂市危重症孕产妇急救中心，也是鲁南苏北规模最大的孕产妇救治中心，2017年与山东省立医院监护室合作成立临沂重症平台，2018年产科重症监护室正式加入山东区云ICU联盟，2019年产科重症监护室加入临沂市脓毒症及MODS联盟成员单位。

现有医护人员23名，医疗人员共9人，其中副主任医师3名，主治医师5名，住院医师1名。护理人员13人，其中副主任护师1人，主管护师8人，护师5人。科室有3名医师获得中华医学会重症医学专科资质培训合格证书，1名护士获得山东省重症监护护理专科护士岗位培训合格证书，科室成立以来先后派4名医生，6名护士到综合ICU进修重症专业相关知识，掌握重症医学领域最新新动态和先进技术，并与产科临床实践有机结合，促进孕产妇危重症救规范化，有效降低孕产妇死亡率。

产科重症医学科下设产科重症病房和产科重症监护室。其中产科重症监护室内设5个设施完善的"救护单位" ，每个救护单位均配置先进的监护系统、呼吸机、输液泵、微量泵，科内配置心电图机、移动超声机、除颤仪、血气分析仪、床旁血液滤过技术以及连续血流动力学与氧代谢检测设备等。现已成功抢救近6000例危重症孕产妇，病种涵盖重度子痫前期、凶险性前置胎盘、妊娠期急性脂肪肝、围产期心肌病、妊娠期心衰、孕产妇脓毒症、妊娠合并血小板减少性疾病等妊娠合并症及并发症等危重疑难病例，尤其擅长HELLP综合征、高血压急症、妊娠期糖尿病酮症酸中毒、凶险性前置胎盘、产后出血、产后脓毒症及重症产科合并症术后监测等产科常见重症疾病的诊治。产科重症病房收治妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少症、免疫系统异常、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病等妊娠合并症和并发症。科室与山东省立医院重症医学科、临沂市人民医院重症医学科建立长期合作关系，针对危重孕产妇，可通过云ICU、远程会诊系统、综合医院ICU专家现场指导等多途径指导抢救。

目前发表《早中孕期超声联合有创性产前诊断在双胎妊娠中的应用》《孕妇早期预警评分系统在急危重症孕妇病情评估中的临床研究》《妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响》《卡孕栓用于缩短剖宫产术后产妇排气出现时间临床观察》《三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性研究》等论文10余篇，获得市科技进步奖3项。

（三）母体医学部

母体医学科现开设床位40张，医护人员19人，其中主任医师2名，副主任医师2名，学科带头人及临沂市卫生领军人才1名。

科室开展三叶草缝合技术及中医热敷叩击督脉技术等项目，平均年收治2600人次，病种涵盖胎盘植入、凶险性前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、流产、胎儿生长发育迟缓、羊水过少、羊水过多、胎盘早剥、宫颈机能不全等危重疑难病例。

代谢性疾病中心从门诊到病房实行一贯制管理，极大地保证了母胎安全，降低胎源性疾病的发生率。现科室收治宫颈机能不全孕妇，对有手术指征的孕妇实施宫颈环扎术，手术成功率高，有效避免了胎儿流失。根据具体情况，对胎盘种植异常收住院的孕妇适时终止妊娠，尤其对前置胎盘合并胎盘植入的孕妇，均采用子宫动脉上行支结扎+子宫三叶草缝合术+子宫整形术，不但保留了子宫，而且输血较少，现已救治前置胎盘孕妇1800余例， 其中胎盘植入 500余例。

获得临沂市科技进步奖二等奖9项，三等奖1项，在SCI杂志发表论文1篇，国家级刊物发表论文50余篇。曾获得工人先锋号、优秀实践案例奖、优秀服务先进集体等荣誉称号。

（四）胎儿医学部

胎儿医学科是临沂市妇幼保健院特色专科，是临沂市胎儿医学与早产质控中心。现开设床位42张，医护人员24名，其中主任医师2名，副主任医师2名，学科带头人胡矩锋主任是临沂市卫生领军人才、临沂市有突出贡献的中青年专家。

科室以产科常规业务为基石，危重孕产妇救治为保障，重点开展胎儿医学工作，配备S—1500射频治疗仪1台，EPIQ彩色超声诊断仪1台，在全市率先开展射频消融减胎术、经腹绒毛取样术。平均年收治病人3000余人次，病种涵盖了多胎妊娠、复发性流产、妊娠合并免疫系统疾病、胎儿宫内感染(TORCH、细菌等病原体)、胎儿贫血、遗传病家族史、不良生育史、羊水过多、羊水过少、各类胎儿生长受限(FGR)、胎儿发育异常、胎儿畸形、胎儿宫内治疗、产时胎儿手术等。其中多胎妊娠管理、产前诊断及取材(绒毛、羊水、脐带血)、复发性流产（包括宫颈环扎术）、胎儿宫内治疗(孕中期减胎)等，居省内领先水平。

开展《早中孕期超声联合有创性产前诊断在双胎妊娠中的应用》、《染色体芯片及全外显子测序在胎儿骨骼系统发育异常产前遗传学诊断中的应用》、《育龄女性筛查FMR1、SMN1基因的必要性调查研究》、《探讨双胎妊娠孕妇孕期合理体质量增加值的研究》、《染色体芯片及全外显子测序在胎儿骨骼系统发育异常产前遗传学诊断中的应用》等研究，发表核心、SCI等相关论文10余篇，获得市科技进步奖5项。

射频消融减胎术

超声引导下胎儿肾穿刺引流术

（五）大学院区产科

大学院区产科始建于2017年,是省级重点学科。目前附院产科开设床位41张，其中包括特需病房3间，单人房4间、双人房11间，三人房3间，在2022年下半年开展了家化产房，共3间。医护人员共30人，助产士18人，其中副主任医师5人，学科带头人1名，其中有3名医生于国外进修学习，多人先后在省级医院进修学习目前开展了产前诊断、产科危急重症的救治、妊娠并发症及合并症的监护和治疗。

科室开展导乐陪伴分娩、无痛分娩、音乐减痛分娩、拉玛泽呼吸减痛、分娩球减痛、自由体位分娩、家属陪伴分娩等特色服务。平均每年门急诊挂号11万余人次，病种涵盖子痫前期、妊娠期脂肪肝、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并血小板减少、多胎妊娠等危重疑难病例。

我科推崇“自然分娩、促进母婴安康”的服务理念，结合医院工作实际，对孕产妇进行规范化管理，开展妊娠风险评估，规范产前筛查，全力保障母婴安全。多措并举，提升自然分娩能力，联合产科、麻醉科、新生儿科医师，在不断提高助产技术的基础上，逐步提升妊娠合并症并发症的自然分娩量。开通绿色通道，积极救治危急重症孕产妇，为了加强我院产科急诊应急能力，科室成立急诊急救小组，门诊设立24小时门诊急诊诊室，对急危重症孕产妇，一律开设绿色通道，全天候、无条件接受和安排下级医院和承包片区医院的会诊、抢救、转诊和住院救治。

2020年被评为“文明科室”，2021年度被评为“优质护理服务示范岗”，2021年度参加“首届护理质量持续改进项目比赛”获二等奖，2021年建党100周年“妇幼庆华诞，红歌颂党恩”活动中获二等奖，2021年“我来讲党课暨千人大宣传”活动中获三等奖，2022年“学习有方向，榜样在身边”科室质量与安全持续改进经验分享活动中获“星级榜样”，2023 年度全市卫生健康系统“三八”先进集体荣誉称号。

三、临床救治能力

为更好的做好分级诊疗，应对日益增多的危重孕产妇，保障母胎安全，我院于2010年成立MICU，成为山东省首家产科监护室，并于2015年12月搬迁到C楼4楼，成为独立的层流病区。2017年1月与省立医院重症医学科合作，成立了山东省围产期重症平台-临沂分中心，该平台成立以来，科室接收来自各县区转诊重症病人300余人，转往省立医院30余人。通过多学科诊疗协作机制，提升了危重症孕产妇救治能力，成功率近100%。 

产科一直秉承“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神，以孕产妇中心，以质量为核心，持续优化改进。各个亚专业既发挥各自特色，又互补学科优势，通力合作，分层次、分步骤地实践围产医学的理念，更全面地为母胎安全与健康保驾护航！