小儿发烧的原因及护理
世界上的温血动物都有一个恒定的体温，人体大脑有一个体温调节中枢，后者通过神经、体液因素调节产热与散热两个过程，使其保持动态平衡，以维持人体的体温在一个正常范围，当体温升高时，由于体温中枢的调节，人体可以通过排汗以及皮肤和周围空气之间的温度差的热量传递等方式来降底体温。譬如狗身上没有汗腺，可以保正冬天的保暖，到了夏天狗的降温是通过张大嘴吧、伸长舌头、增加呼吸频率来达到降温。
当人体遭受病原微生物攻击时，后者通过宿主细胞产生内源性至热原作用于体温调节中枢，或者病原微生物产生的内毒素作为一种外源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温域值升高，从而使机体通过肌肉颤抖等产生发热反应，这是一个产热过程。由于毒素释放到全身血液循环，还会产生全生肌肉酸痛。当体温升高时：中枢神经系统兴奋性增加，病人可出现谵妄、抽搐等;心血管系统功能增强，心率和脉搏加快，心输出量增加，血流加速;单核吞噬细胞系统功能增强，白细胞增加，吞噬作用增强，抗体增加，细胞免疫功能提高。故发热可谓机体的一种自卫反应。疾病到了衰竭期机体不会产生发热反应，如濒死病人的体温不升等。
当面对一个发热病人，我们首先要搞清楚发热的原因，如感染性发热或者非感染性发热，感染性发热如所有的传染病都会有发热;非感染性发热如免疫性疾病、结缔组织病、肿瘤等等。对于感染性疾病首先是治本，即病因治疗，如用抗菌素、抗病毒药等等，而降温治疗是对症治疗，当急性发热时最好的降温措施是物理降温，如酒精擦浴、冰盐水灌肠等等，其次才是审慎使用非甾体类解热镇痛药如水扬酸制剂、对乙酰氨基酚、扑热息痛、酚氨加敏等等，以及中药如柴胡、清开灵等等。
护理上现不建议用如乙醇擦身、冰水灌肠等物理方法给患儿退热，这样会明显增加患儿不适感（寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹）。同时过度或大面积使用物理方法冷却身体，反而会导致机体通过加强产热（寒战）和进一步减少散热（皮肤毛细血管收缩，立毛肌收缩出现皮肤鸡皮疙瘩）来克服物理降温的作用。但可以用温水外敷儿童额头、温水浴等，使发热儿童感到舒适。同样发热寒战时，不适宜采用物理降温来退热，会明显增加患儿的不适感，加重寒战的症状，可适当为患儿添加衣物，或盖上毯子、被子，后者比衣物更容易根据患儿的发热状态及时移除和调整，注意保暖的同时也不宜包裹太紧、太厚。在体温上升期，若患儿出现畏寒、寒战等症状，可适当为患儿增添衣物保暖以提高患儿舒适度。在发热持续期，由于儿童的体温调节能力尚不完善，太多太厚的衣物或被子不易散热，反而可能导致患儿体内热量储积出现高热。在婴儿中，过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水及脏器损害。
要适当多喝水，保证液体入量。发热时患儿热量消耗大，水分丢失多，要多喝白开水，出汗多时还要在水中少加些盐，以补充丢失的盐分。其次，发热会使体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，导致食欲和消化功能下降，疾病本身可增加机体的能量消耗，会出现电解质和热量摄入不足，因此除了多喝白开水以外还应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，如新鲜水果、菜汤、大米粥、牛奶等，应少食多餐，以每日6-7次为宜。当发热，但病情不是很严重，没有严重呕吐和腹泻等情况时，不应该过度忌口。母乳喂养儿应少量多次哺喂，以免引起吐泻等消化不良症状；人工喂养儿可喂以等量米汤或粥、面条等；幼儿及较大年龄儿童发热期应给流食、半流食或软食，宜清淡，不油腻，忌辛辣、生冷和不易消化的食物。另外，退热后饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物，应逐渐恢复到正常饮食，以免导致消化不良和胃肠不适。
