乳腺癌早期诊断

乳房发育后建议每月1次乳腺自我检查。

绝经前：月经周期7-10天，也就是月经结束一周内。

绝经后：任何时间均可自查。

自查的关键时刻：洗澡时、照镜子、睡前。

一看：两侧乳房是否对称，皮肤有无发红、水肿、凹陷、外凸，乳头是否对称、有无回缩、歪斜、渗液、糜烂。

二触：肿块、局部增厚。

三挤：乳头是否有溢液、溢液颜色、性状、溢液量。

不能抓捏，要么滑动按压，要么滑动“扫”，依照一定顺序检查。

看：面对镜子，双手举过头顶，仔细观察乳房大小是否对称，表面皮肤有无凹陷、水肿、外凸，乳头是否回缩、歪斜、破溃等。

触：右手上提，用左手检查右乳，以手指的指腹轻压乳房，感觉是否有硬块。并拢拇指外的其他四指，由乳头开始做环状顺时针方向滑动检查，逐渐向外大约三到四圈，直至乳房检查完为止。如果手指滑动被卡，可能有肿块。并拢四指触诊腋窝，判断是否有肿块。平躺下来左肩部放以枕头，重复第四步，检查两侧乳房。

挤：以大拇指和食指轻压乳头根部，注意有无异常分泌物流出，称之为“乳头溢液”，如果有，注意溢液的颜色、性状及溢液量。

尽管乳腺自查具有便捷性，但其敏感性和特异性相对较低，容易受主观因素影响。因此，定期接受专业的乳腺筛查是更为可靠和必要的预防手段。

1.乳腺X线摄影（钼靶）

乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺筛查方法之一。它能够清晰显示乳房内的微小钙化灶和肿块，对于发现早期乳腺癌具有重要意义。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影筛查。对于有高危因素（如家族史、既往乳腺良性疾病史等）的女性，可适当提前筛查年龄或增加筛查频率。

2.乳腺超声

乳腺超声具有无创、无辐射、操作简便等优点，特别适用于年轻女性和乳腺致密型女性的筛查。它能够实时显示乳房内部结构，对囊性和实性肿块的鉴别具有重要意义。对于乳腺X线摄影难以显示的致密型乳腺组织中的肿瘤，乳腺超声能够发挥重要补充作用。

3.MRI（磁共振成像）

MRI在乳腺肿瘤筛查中的应用相对较少，但其高分辨率和多参数成像特点使其在某些特定情况下具有独特优势。例如，对于乳腺癌遗传高危人群、接受保乳手术后的随访监测以及乳腺假体植入后的评估等，MRI能够提供更为准确和全面的信息。