哪些子宫肌瘤需要手术？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，可发生于子宫的任何部位。许多人会"谈瘤色变"，一听说自己有子宫肿瘤就惊慌失措，急急忙忙要切除；也有的人因子宫肌瘤发生重度贫血或尿潴留，却还硬撑着不肯去医院诊治。

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率极低，子宫肌瘤是否需要手术治疗，应根据患者的具体情况综合考虑。以下是需要手术治疗的常见情况：

1.肌瘤较大：

当子宫肌瘤的直径超过5厘米，通常认为达到了手术标准。这是因为巨大的肌瘤不仅可能引起压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难或便秘等，还可能增加恶变的风险。

2.症状明显：

（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血。

（2）严重痛经、性交痛或慢性盆腔疼痛，影响正常工作和生活，且药物治疗效果不佳。

（3）肌瘤变性、扭转引起的剧烈疼痛。

（4）明显的压迫症状，如膀胱压迫导致的尿频尿急、肠道压迫导致的排便性状改变等。

3.肌瘤短期内迅速长大：

良性的子宫肌瘤生长缓慢，但若短期内迅速长大，如半年内肌瘤体积增加为原来的两倍，或更年期后肌瘤不萎缩反而增大，这提示有恶性变的可能，有手术的需要。

4.子宫肌瘤合并不孕或反复流产、早产：

子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除。若怀疑不孕或反复流产、早产的原因与子宫肌瘤有关，且患者有生育意愿时，可考虑手术治疗以增加生育机会。

对于需要手术治疗的患者，应该在专业医生的指导下选择合适的手术方式。