微创造口解危情！我院小儿外科为1月龄婴儿“脓肾”成功引流

近日，我院小儿外科团队通过精准的微创手术，成功救治一名因“重复肾、重复输尿管”畸形导致急性脓肾、生命垂危的1月龄婴儿乐乐（化名）。手术仅通过一个细小造口完成脓液引流，及时逆转了患儿的感染进程，保住了孩子宝贵的肾功能。

乐乐在胎儿期超声筛查中即被发现存在右侧重复肾伴重复输尿管畸形。出生后，专家团队对其系统评估，结合当时并无临床症状的情况，经充分沟通交流后，采取了密切观察的保守策略，并对其父母进行了细致的健康管理指导。

然而，乐乐刚满月时，情况骤然急转，突然出现高热、腹胀，病情进展迅猛,入住我院新生儿监护室（NICU）。经紧急检查，确诊为右侧重复肾输尿管畸形合并输尿管黏膜膨出，已继发严重脓肾。此时，大量脓液积聚在重复肾集合系统内，患肾功能迅速恶化，并随时可能引发脓毒症、感染性休克等致死性并发症。

“婴幼儿脓肾进展迅猛，尤其是小月龄患儿，全身代偿能力极差，感染易在短时间内急剧扩散，危及生命。”副主任医师邹翔宇解释，“必须立即进行外科引流，解除梗阻、控制感染，为后续治疗争取时间。”

时间就是生命！小儿外科团队迅速启动应急预案！

在充分术前准备后，团队为乐乐施行了“右侧输尿管皮肤造口术”。手术以微创方式建立引流通道，置入支架管后，将大量脓性尿液即时引出。术后，乐乐的发热、腹胀症状迅速缓解，感染指标明显下降，病情迅速得到控制。

此次手术不仅及时解除了乐乐的急性危象，也为后续可能的二期重建手术创造了条件。目前，乐乐恢复良好，已顺利出院，小儿泌尿外科将持续对其进行跟踪随访。

“重复肾畸形是儿童最常见的泌尿系统结构异常之一，多数患儿早期无症状，但潜在并发症如梗阻、反流、感染等可能在特定情况下突然发生，尤其在婴儿期。”主任医师杨元爱强调，“规范的产前筛查与生后定期超声随访至关重要。家长一旦发现孩子出现不明原因发热、腹痛、排尿异常、反复尿路感染或生长迟缓，应及时前往医院就诊，明确诊断。”

目前，我院小儿外科已构建起以胸腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜为核心的儿童微创外科技术平台，常规开展包括肾积水、重复肾畸形、隐睾、精索静脉曲张、肥厚性幽门狭窄、膈疝、膈膨升、十二指肠梗阻、胆总管囊肿、Meckel憩室、肛门闭锁、巨结肠、阑尾炎、斜疝等疾病的微创手术治疗，实现了从早期诊断、急诊处理到根治性手术的全周期微创化管理，为儿童健康提供坚实的外科保障。

术前MRU

术后