围产医学学科
围产医学以提升母婴健康水平为核心目标,致力于高危孕产妇管理、胎儿医学、遗传病防治、危重新生儿救治等关键领域的发展。学科依托国家级母婴安全优质服务示范单位、省级孕产期保健特色专科等平台,涵盖了产科、新生儿科、医学遗传科(临沂市产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查与诊断中心)、超声诊断科、产后母婴康复中心,实现了从基础保健到危急重症救治的全流程覆盖,服务能力与区域影响力持续提升。
一、服务体系建设与临床特色
围绕孕前咨询、孕期保健、产前筛查与诊断、分娩监护、产后康复、新生儿疾病筛查与诊断及新生儿救治等环节,建立起系统化、连续性的服务模式。开展包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、宫颈机能不全、胎盘种植异常等专病门诊以及早孕关爱、胎位外倒转、剖后顺等特色门诊,实施“一贯制”医疗与“责任制”助产,提升孕产妇就医体验与医疗安全。
(一)产科
产科提倡“一贯制”的医疗和“责任制”的护理模式,实行主诊医师负责制,遵循孕期保健-住院分娩一体化管理原则,从而增加病人的归属感,有利于建立良好的医患互信关系,更好地保障医疗安全。
近年来,借鉴国内外经验,逐步将产科率先整合成临床特色鲜明的三个亚专科,即普通产科、母体医学、胎儿医学(后二者合称为母胎医学中心)。各个亚专科学组发挥各自特色,互补学科优势,通力合作,共同承担产科的医教研工作;同时又各有侧重点,分层次、分步骤地实践围产医学的理念,更全面地为母婴健康保驾护航。是全国首批“双胎妊娠医学中心”和“胎儿医学保胎中心”。普通产科组于1999年率先在全市开展无痛分娩技术,2002年,率先在全市开展导乐陪伴。2009年,产科成立了山东省首家家庭化产房,真正实现了生孩子家庭化的梦想,2016年被美国HILL-ROOM公司授予全国家庭化产房示范基地,目前拥有LDRP床位27张,是全国妇幼保健系统床位最多的家庭化产房。2017年顺利通过国家级母婴友好医院评审。2020年顺利通过了爱婴医院复审。
(二)新生儿科
新生儿科成立于1999年,设有新生儿重症监护室(NICU)和新生儿病区(母婴同室病房),是全市最早建立NICU的科室。是山东省首批省级新生儿保健特色专科、山东省危重新生儿救治中心、重症医学科(NICU+PICU)是山东省医药卫生重点学科,是市级重点学科、市新生儿科医疗质量控制中心,市巾帼文明岗。科室现有床位100张,每年收治住院病人3100~4400余人次,设有新生儿专科门诊、高危儿随访门诊,年门诊量1.5万余人次。
科室配置国际一流的层流病房,配有先进的转运及抢救设备,包括新生儿专用救护转运车1辆(配有转运呼吸机及转运暖箱),各种暖箱60台,其中国内最高配置的早产儿培育箱及辐射台28台、各种先进呼吸机30台、NO吸入治疗仪、亚低温治疗仪、脑功能监护仪、电除颤仪、多功能监护仪、冷光源光疗箱、GE血气分析仪、床旁超声仪、床边X光机、床边心电图等。
科室技术力量雄厚,诊治范围覆盖各类新生儿疑难危重症,包括超早产儿、持续性肺动脉高压(PPHN)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、重度窒息、多器官功能障碍、弥散性血管内凝血(DIC)、缺氧缺血性脑病(HIE)、颅内出血、重症感染、休克、重度黄疸、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿外科疾病术后监护等。尤其在超低出生体重儿的救治方面具有显著优势,成功救治全市最小出生体重520克,最小胎龄24+1周。开展新生儿血液净化、严重高胆红素血症换血治疗、新生儿腹膜透析、NO吸入治疗、亚低温治疗,开展新生儿食管气管瘘、先天性胰腺及肠道畸形、新生儿PDA床旁结扎术、新生儿颅内脓肿切开引流术、新生儿泌尿系统等外科术后监护。新生儿科护理水平省内领先,先后开展了新生儿早期保健(EENC)、家庭参与式护理、早产儿袋鼠式护理、新生儿疼痛管理等项目。
(三)医学遗传科(临沂市产前筛查与诊断中心、临沂市新生儿疾病筛查中心)
医学遗传科成立于1997年,现已建成集遗传咨询与实验室于一体的特色鲜明、技术雄厚的临床遗传科室,致力于遗传优生、出生缺陷防控,以及遗传性疾病、罕见病的检测、诊断和咨询。现为临沂市产前筛查与诊断中心、临沂市新生儿疾病筛查中心、临沂市产前筛查与产前诊断质量控制中心、临沂市新生儿疾病筛查质量控制中心,是国家级“出生缺陷(遗传代谢病)救助项目实施基地”、长三角遗传咨询诊疗网络理事单位、临沂市重点学科。
围绕“关注优生,致力于降低出生缺陷”的目标,建立了完善的新生儿遗传代谢病筛查技术平台、分子遗传技术平台、细胞遗传技术平台、生化遗传技术平台,可提供覆盖全生命周期筛、诊、治和遗传咨询的全程化、一站式服务。现已完成血清学产前筛查90余万人次,产前诊断2.5万人次,确诊染色体异常胎儿1700余例,完成全市新生儿疾病筛查360万余人次,确诊患儿3200余例,经早期诊断和治疗,患儿智力达到或接近正常儿童水平,为降低我市出生缺陷工作发挥了重要作用。
(四)超声诊断科
超声诊断科始建于1986年10月,是山东儿科超声联盟理事单位,国际(中意)胎儿心脏超声培训基地,临沂市重点专科、临沂市产前超声诊断中心。
配备中高档彩色多普勒超声诊断仪30台,包括GE Logig E11 、Voluson E10、PHILIPS EPIQ 7C等。开展业务包括产科、妇科、腹部、心脏及大血管、浅表器官,以及羊水、绒毛和脐血穿刺等介入性超声引导。
产科超声进一步细化为I级产前超声检查、常规产前超声检查、胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查、早孕期超声筛查,以及子宫动脉、胎儿大脑中动脉、胎儿静脉导管、脐血流、胎盘成熟度评估和孕妇宫颈长度测量(经腹部、腔内)等专项检查。妇科超声包括经腹部/经阴道子宫附件超声检查、子宫内膜三维成像、盆底超声等。儿科超声除常规检查外,还开展了颅脑超声、髋关节超声、肺部超声及逆行性膀胱输尿管造影等特殊检查项目。心血管超声检查包括常规心脏超声心动图、经食道心脏超声心动图、右心声学造影,及颈部、腹部及上下肢动静脉超声检查。
(五)产后母婴康复中心
产后母婴康复中心由经验丰富的产科护理专家负责管理,配备专业护理队伍,24小时为产妇和宝宝提供全程专业护理服务;由中医师、营养师和厨师,组成专业的"营养膳食"团队,严格选择食材,为产妇科学定制健康美味的个性化营养膳食方案;同时聘请资深心理咨询师开展心理干预,围产心理辅导,缓解焦虑情绪;为促进产后身材修复,重塑完美体形,进行产后瑜伽、产后塑身操指导和中药熏蒸舱治疗;为促进新生儿脑细胞的发育,情商、智商的发育打下良好的基础,开展了婴儿沐浴、泳疗抚触、宝贝SPA等项目。
二、学科平台与人才队伍
围产医学拥有国家级专科助产士临床培训基地、省级危重新生儿救治中心、临沂市胎儿医学与早产质控中心等多个平台支撑。团队结构合理,现有高级职称人员71人,硕士生导师8人,拥有硕博士49人,形成以学科带头人为引领、中青年骨干为主力的人才梯队。近年来选派52名技术骨干赴国内外顶尖医疗机构进修学习,推动技术平移与理念更新。
三、科研教学与区域协作
学科注重医教研协同发展,近三年立项省市级课题30余项,发表SCI及核心期刊论文50余篇;主办/承办国家级及省、市级继续教育项目30余场,培训专业技术人员2000余人次。依托上海儿童医学中心等合作单位,开展远程会诊、技术帮扶与标准化培训,推动区域母婴健康服务同质化发展。
围产医学秉持“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神,坚持以孕产妇和胎儿为中心,持续优化服务流程,强化学科内涵建设。未来将聚焦高层次人才引育、科研转化能力提升、智慧医疗平台构建及区域协同网络完善,致力于打造国内一流、辐射鲁南苏北的围产医学诊疗高地,为实现“母婴安全”、“降低出生缺陷”的健康战略提供有力支撑。









