产后腰痛的“真凶”

“医生，生完孩子后腰疼，是不是打麻醉打的呀？”很多生完宝宝的母亲面对产后腰痛这个问题时，都会有这样的疑问。其实，无论是顺产时的“打无痛”（分娩镇痛），还是剖宫产时的“打麻醉”（腰硬联合麻醉），都是由麻醉医生来完成的，而分娩镇痛和腰硬联合麻醉又都是在腰椎的某一个间隙进行穿刺。所以，当宝妈们遭遇产后腰痛的困扰时，就会自然而然的想到曾经在她腰上打过针的麻醉医生，那么究竟是不是“打麻醉”打的呢？产后腰痛的原因究竟是什么呢？怎样预防产后腰痛呢？让我们一起用理论、用事实、用数据来揪出产后腰痛的“真凶”！

首先，和麻醉有没有关系？我们先用理论来解释一下和麻醉有没有关系。无论是顺产时的“打无痛”，还是剖宫产时的“打麻醉”，都是在腰椎间隙进行穿刺，注意是间隙，绝对不是“打在骨头上”，那么麻醉可能损伤的部位仅限于穿刺路径上的皮肤、组织和韧带，并且穿刺造成的损伤就像静脉针眼一样，会随着组织的慢慢修复而愈合。所以麻醉造成的腰痛有以下三个特点：①范围小，仅限于穿刺针眼附近；②疼痛持续时间短，随着组织修复，自动解除；③更多的是不适感，而非疼痛。所以如果产妇腰背部疼痛范围广，或是疼痛持续数周数月或者更长时间，那就基本上和麻醉无关了。理论讲完了，我们再来看一看这方面的研究，2012年英国一项研究，比较了没有打无痛的913位产妇，和打无痛的893位产妇的腰痛发生率，得出的结论是：无论是否打无痛，产后腰痛的发生率在40%左右。所以产后腰痛和麻醉没有必然联系。

那么造成产后腰痛的原因究竟是什么呢？其实，原因是多方面的：

一、妊娠期激素水平变化，怀孕后，激素水平会发生较大改变，表现为松弛素、雌孕激素等激素水平上升，导致脊柱、骨盆的肌肉、韧带出现松弛，并且会一直持续到产后三个月，有的甚至会持续到半年，致使骨盆、脊柱的稳定性下降，韧带和肌肉的损伤进一步加重，最终出现腰痛。

二、腰椎生理弯曲失衡，怀孕后期，随着孕周逐渐增大，母体腰椎向前突出，重心前移，为保持身体平衡，孕妇头部和肩部都会向后仰，骨盆应力增加，导致腰椎前凸，腰部负担加重。

三、产后长期卧床、不正确的哺乳姿势、产后缺乏康复锻炼、过度劳累等导致肌肉、韧带负荷过度，进一步导致腰背部肌肉力量下降，不能恢复到正常的腰椎生理结构，导致慢性腰痛的发生、发展。

四、怀孕前就有腰椎间盘突出病史的孕妇，产后腰痛的发生率更高。

预防：

①注重产前预防，合理饮食，避免体重过重，最大程度减轻腰椎的负担，避免腰椎周围肌肉和韧带发生损伤。

②注重产后康复锻炼，但应注意强度适宜，避免过于劳累。

③产后注意休息，避免过早参加体力劳动。

④采用正确的哺乳姿势。

其实，孕期的女性腰部承受了非常大的负担，试想一下，即使是一名健康的男性，如果腰部负重5kg连续三个月，恐怕也会有腰痛不适，并且产后还要哺乳、熬夜，更有甚者，还会有盆腔炎、产后抑郁等疾病，这些都会使腰痛的发生率大大增加，所以有了宝宝的家庭，每一位家庭成员都应给予宝妈更多的关心、关爱和呵护，共同分担养育孩子的艰辛与责任，一起来保护她们的“小蛮腰”。

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