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输卵管是女性生殖系统中至关重要的“生命通道”，负责将卵子从卵巢运送至子宫，同时也是精子与卵子相遇的“鹊桥”。然而，当输卵管发生积水（即输卵管液体积聚），这条通道可能被阻断，成为许多女性不孕的“隐形杀手”。本文将带您了解输卵管积水的成因、对生育的影响及科学应对方法。

子宫、输卵管、受精示意图

一、输卵管积水：为何会成为不孕的“拦路虎”？

输卵管积水多由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术或感染（如衣原体、淋球菌感染）引发。炎症导致输卵管内膜受损，管腔粘连、闭锁，进而形成液体积聚。这些积液不仅会阻碍精卵结合，还可能含有炎性物质，对胚胎产生毒性，影响其着床和发育。

常见症状：

下腹隐痛或坠胀感

月经不调、异常阴道分泌物

反复盆腔感染或腰骶部酸痛

部分患者无明显症状，仅在备孕困难时发现

二、如何诊断输卵管积水？

超声检查：经阴道超声可初步观察输卵管扩张或积液。

输卵管造影（HSG）：通过X光显影剂观察输卵管形态及通畅性。

腹腔镜检查：微创手术直接观察盆腔情况，是诊断的“金标准”。

三、输卵管积水导致不孕的三大机制

机械性阻塞：积液堵塞输卵管，精卵无法相遇；

毒性环境：炎性积液破坏胚胎活性，降低着床率；

干扰辅助生殖：即使选择试管婴儿（IVF/ICSI），积液反流至宫腔也可能影响胚胎移植成功率。

四、科学治疗：疏通“生命通道”，重燃生育希望

药物治疗：针对轻度感染或盆腔炎症，使用抗生素控制病情。

腹腔镜手术：输卵管积水的治疗方式主要有腹腔镜输卵管积水伞端造口术+整形术、积水输卵管结扎或切除术，同时分解盆腔粘连，改善盆腔环境。主要根据术中输卵管破坏情况来决定。一般来说，输卵管积水造口术后积极试孕6个月，如果没有成功妊娠就需要考虑进一步的治疗了，比如试管婴儿。

辅助生殖技术（ART）：

试管婴儿（IVF）：即体外受精-胚胎移植，绕过输卵管，直接取卵体外受精，适用于双侧输卵管严重积水、积水复发或术后仍未孕者。

术前处理：移植前通过穿刺抽吸或结扎、切除积水输卵管，避免积液反流影响胚胎种植。

关键提示：治疗方案需个体化选择，医生会根据年龄、卵巢功能、积水程度等综合评估。

五、预防与日常养护

重视妇科健康：定期体检，及时治疗盆腔炎、阴道炎等感染。

避免高危行为：减少不洁性生活、多次宫腔操作（如人流）。

增强免疫力：均衡饮食、适度运动，维持良好生活习惯。

六、给备孕女性的建议

若备孕1年未果（35岁以上半年），尤其伴有盆腔不适或感染史，以及阑尾炎病史，建议尽早到专业的生殖医学科就诊。即使确诊输卵管积水，现代医学已提供多种有效治疗手段。保持积极心态，与医生充分沟通，制定个性化方案，许多患者仍能通过科学干预实现生育梦想。

生育之路或许坎坷，但医学的进步与专业的陪伴，终将为您点亮希望之光！临沂市妇幼保健院生殖医学科永远秉持不断进取的精神、一直致力于为各种原因的不孕不育症患者解决生育问题，小小“输卵管积水”，轻松“拿捏”！！！

代娟娟，临沂市妇幼保健院生殖医学科主治医师，硕士研究生，毕业于北京大学医学部生殖医学专业，2023年3月-6月于江苏省人民医院进修辅助生殖技术。从事生殖医学临床工作10余年，积累了丰富的临床经验，主持科研课题2项，发表SCI及核心论文数篇。

专业特长：在人工授精、体外受精-胚胎移植技术等方面积累了丰富的临床经验，擅长各种原因不孕症、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症等生殖内分泌疾病诊治、复发性流产、反复种植失败的病因筛查和治疗以及婚前、孕前优生优育查体及咨询。

社会兼职：

山东免疫学会生殖免疫专业委员会委员

山东省转化医学学会女性生殖健康分会委员

山东省妇幼保健协会生育保健分会委员

临沂市妇幼保健协会生殖医学分会委员

临沂市妇幼保健协会妇科分会/妇科微创专业委员会委员

坐诊时间：周一、周四（滨河院区）、周六（大学院区）

坐诊地点：临沂市妇幼保健院滨河院区生殖医学科门诊三楼

临沂市妇幼保健院大学城院区生殖医学科门诊三楼

宋瑞华，副主任医师，2006年毕业于河北医科大学研究生学院，获中西医结合专业医学硕士学位，并参加工作至今。2007年6月-8月在武汉同济医院生殖医学中心进修学习，获得ART临床岗位培训合格证书。

专业特长：熟练掌握不孕不育症的各种临床诊疗技术。尤其擅长治疗女性输卵管盆腔因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等各种因素所致的不孕不育症；疾病诊疗经验丰富，人工授精和试管婴儿辅助生殖技术娴熟

社会兼职：山东省中西医结合学会生殖外科委员会委员

临沂市第四届生殖医学专业委员会委员

临沂市妇幼保健协会会员

临沂市妇幼保健协会常委

坐诊时间：周二、周三、周四、周五、周六

坐诊地点：临沂市妇幼保健院滨河院区生殖医学科门诊三楼

滨河院区生殖医学科：临沂市妇幼保健院门诊楼3楼北侧

地址：清河南路1号（滨河大道与清河南路交汇处）

大学院区生殖健康与不孕症门诊：山东医专第一附属医院

临沂市妇幼保健院生殖医学科，与您携手迎接新生命！

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